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怀孕四个多月多数情况下可以同房。妊娠中期胎盘稳定、早孕反应减轻，但需注意体位选择、动作轻柔、避免压迫腹部，如有高危妊娠因素需咨询医生。
1、安全期确认孕13-27周属于相对安全期，此时流产概率较低，但需经产检确认无前置胎盘、宫颈机能不全等禁忌症。
2、体位调整建议采用侧卧位、女上位等避免腹部受压的姿势，禁止采用压迫腹部的体位或剧烈动作。
3、身体信号观察同房后出现阴道出血、腹痛、宫缩频繁或胎动异常，应立即停止并就医检查。
4、高危情况规避多胎妊娠、前置胎盘、先兆流产史的孕妇应严格避免同房，需遵医嘱进行个体化评估。
孕期同房前后注意清洁卫生，建议使用避孕套降低感染风险，保持适度频率并全程关注身体反应。
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