腮腺混合瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、定期随访等方式治疗。腮腺混合瘤通常由基因突变、长期慢性炎症刺激、电离辐射暴露、内分泌紊乱等原因引起。
1、手术切除腮腺浅叶切除术适用于肿瘤位于浅叶且体积较小者,术中需注意保护面神经分支。腮腺全叶切除术适用于深叶肿瘤或复发患者,术后可能出现暂时性面瘫。
2、放射治疗辅助放疗用于手术切缘阳性或病理提示恶性倾向者,可降低局部复发概率。调强放射治疗能精准靶向肿瘤区域,减少对唾液腺和听力的损伤。
3、化学治疗顺铂联合多西他赛方案适用于恶性混合瘤转移病例,需监测骨髓抑制和肾功能。长春新碱可用于无法手术的老年患者,可能引起周围神经毒性。
4、定期随访术后每3个月进行超声检查监测复发,持续2年后改为每年复查。MRI增强扫描能早期发现深叶残留病灶,血清淀粉酶检测有助于评估腺体功能。
术后应保持术区清洁干燥,避免辛辣食物刺激唾液分泌,出现面部麻木或嘴角歪斜需立即复诊。