视网膜水肿可能引起视网膜脱落,但多数情况下属于可逆性病变。视网膜水肿的常见诱因包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、高血压性视网膜病变等。
1、糖尿病视网膜病变长期血糖控制不佳导致微血管渗漏,可能引发黄斑水肿甚至牵拉性视网膜脱离。需通过眼底荧光造影确诊,治疗可采用抗VEGF药物雷珠单抗、康柏西普或糖皮质激素曲安奈德。
2、视网膜静脉阻塞静脉回流受阻引发缺血性水肿,可能继发新生血管导致出血性视网膜脱离。需行眼底检查和OCT,治疗选择抗VEGF药物阿柏西普或激光光凝术。
3、葡萄膜炎炎症因子破坏血-视网膜屏障,可能引起渗出性视网膜脱离。需通过房水检测明确病因,治疗需用醋酸泼尼松龙滴眼液配合免疫抑制剂环孢素。
4、高血压视网膜病变急进性高血压可致视盘水肿合并浆液性脱离。需控制血压并联合卵磷脂络合碘片改善微循环,严重时需行玻璃体切割手术。
建议定期进行眼底检查,控制基础疾病,出现视物变形或视野缺损时立即就诊。日常注意避免剧烈运动及重体力劳动,减少钠盐摄入有助于减轻血管渗出。