过敏性紫癜出现尿潜血多数属于轻度肾脏受累表现,但需警惕肾炎等严重并发症。尿潜血严重程度与肾损伤程度、是否伴随蛋白尿、血压升高等因素相关。
1、轻度肾损伤单纯尿潜血阳性可能仅为肾小球毛细血管通透性增高,通常无肾功能异常。建议定期复查尿常规,避免剧烈运动。
2、肾炎风险若尿潜血合并蛋白尿或管型尿,提示紫癜性肾炎可能。需完善24小时尿蛋白定量、肾功能检查,必要时行肾穿刺活检。
3、急性期监测发病4-8周内为肾脏受累高发期,建议每周检测尿常规。家长需观察患儿有无眼睑浮肿、尿量减少等表现。
4、慢性化预警持续尿潜血超过6个月可能进展为慢性肾炎。需长期随访血压、肾功能,警惕肾性高血压或肾功能不全。
出现尿潜血时应限制高盐饮食,避免使用肾毒性药物,急性期每日测量尿量并记录尿液颜色变化。