心肌缺血可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、高血压、心肌桥等原因引起,通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
1、冠状动脉痉挛情绪激动或寒冷刺激可能导致冠状动脉暂时性收缩,引发心肌缺血。患者可能出现短暂胸痛,建议避免诱因并遵医嘱使用硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物缓解症状。
2、动脉粥样硬化长期高脂饮食或吸烟可导致冠状动脉斑块形成,血管狭窄超过50%时可能引发稳定型心绞痛。典型症状为活动后胸骨后压榨性疼痛,需服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制。
3、高血压血压持续超过140/90mmHg会增加心脏后负荷,导致心肌氧供需失衡。患者可能伴随头晕、视物模糊,需长期服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等降压药物。
4、心肌桥部分人群冠状动脉走行于心肌纤维内,心脏收缩时压迫血管导致缺血。这类先天异常可能引起劳力性胸痛,严重时需考虑β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片或外科松解手术。
建议控制每日钠盐摄入低于5克,每周进行3-5次有氧运动,定期监测血压血脂指标,突发持续性胸痛应立即就医。