慢性膀胱炎可能出现无痛血尿,但概率较低。无痛血尿可能与炎症轻微、黏膜损伤较轻等因素有关,需警惕泌尿系统肿瘤等潜在疾病。
1、炎症轻微慢性膀胱炎早期炎症反应较轻时,膀胱黏膜仅轻微充血,可能出现无痛性镜下血尿,可通过多饮水、口服左氧氟沙星等抗生素治疗。
2、黏膜修复期慢性炎症反复发作后黏膜处于修复阶段,新生血管脆弱易破裂出血,通常无疼痛感,建议使用银花泌炎灵片配合膀胱灌注透明质酸钠。
3、合并膀胱结石结石摩擦膀胱壁导致机械性出血,若未引发急性梗阻可能无痛,需行膀胱镜取石并服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
4、肿瘤性病变膀胱肿瘤早期常表现为无痛血尿,与慢性炎症长期刺激有关,需进行膀胱镜检查,确诊后可选择卡介苗灌注或经尿道膀胱肿瘤电切术。
出现无痛血尿应及时进行尿常规、泌尿系超声检查,日常避免辛辣刺激饮食,保持每日饮水量超过2000毫升。