甲状腺囊实性结节可通过定期观察、药物治疗、超声引导下穿刺抽液、手术切除等方式治疗。甲状腺囊实性结节通常由碘缺乏、甲状腺炎症、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期观察体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,监测结节大小及形态变化。生理性因素无需特殊处理,保持均衡饮食即可。
2、药物治疗甲状腺功能异常者需服用左甲状腺素钠片调节激素水平,合并炎症时可使用泼尼松片抗炎,恶性倾向者可尝试索拉非尼靶向治疗。药物需严格遵医嘱使用。
3、穿刺抽液囊性成分为主的结节可在超声引导下抽吸囊液并注射硬化剂,该方法对单纯囊肿有效率较高。操作后需压迫止血并复查评估效果。
4、手术切除直径超过4厘米或存在钙化、血流丰富等恶性征象的结节建议行甲状腺部分切除术,确诊恶性需扩大切除范围。术后需长期补充甲状腺激素。
日常注意控制碘摄入量,避免颈部受压或外伤,术后患者应定期检测甲状腺功能及超声。