脐尿瘘多数情况下需要手术治疗。脐尿瘘的处理方式主要有瘘管切除术、腹腔镜手术、保守治疗观察、局部护理干预。
1、瘘管切除术适用于持续渗尿或反复感染的病例,通过手术完整切除异常瘘管组织,术后需留置导尿管促进创面愈合。
2、腹腔镜手术微创术式适合瘘管位置较深的患者,具有创伤小恢复快的优势,术中需同时处理可能存在的膀胱顶部闭合不全。
3、保守治疗观察对于新生儿暂时性脐尿瘘可先采取局部消毒护理,多数在出生后数月内可自行闭合,需定期监测排尿情况。
4、局部护理干预保持脐部清洁干燥,使用无菌敷料覆盖,预防继发感染,适用于手术前准备或暂时不适合手术的特殊人群。
术后应保持伤口清洁,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查超声评估恢复情况,婴幼儿患者家长需密切观察排尿异常表现。