糖尿病早期通过规范干预多数可实现临床缓解。早期2型糖尿病可通过生活方式干预、药物控制、血糖监测、并发症预防等方式管理,部分患者胰腺功能未严重受损时存在逆转可能。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物,每周进行有氧运动和抗阻训练,减重达标可显著改善胰岛素抵抗。
2、药物控制二甲双胍可改善肝脏糖异生,阿卡波糖延缓碳水化合物吸收,格列美脲促进胰岛素分泌,需遵医嘱选择个体化方案。
3、血糖监测定期检测空腹及餐后血糖,通过动态血糖仪掌握波动规律,糖化血红蛋白每3个月复查评估长期控制效果。
4、并发症预防每年筛查视网膜病变和尿微量白蛋白,控制血压低于130/80mmHg,维持低密度脂蛋白胆固醇在2.6mmol/L以下。
建立规律作息并戒烟限酒,每日足量摄入深色蔬菜和全谷物,持续管理可使部分早期患者脱离药物治疗。