肌酸激酶升高可能由剧烈运动、肌肉损伤、心肌梗死、肌炎等原因引起,需结合临床表现进一步评估。
1、剧烈运动高强度运动后骨骼肌细胞膜通透性改变,肌酸激酶可暂时性升高2-5倍,通常72小时内自行恢复,无须特殊治疗。
2、肌肉损伤外伤或挤压导致横纹肌溶解时,肌酸激酶可达正常值10倍以上,伴随肌红蛋白尿,需静脉补液碱化尿液预防肾损伤。
3、心肌梗死心肌细胞坏死释放肌酸激酶同工酶CK-MB,常在胸痛发作4-6小时后升高,需结合心电图和肌钙蛋白检测确诊。
4、肌炎多发性肌炎或皮肌炎患者肌酸激酶持续升高,伴随肌无力症状,需肌电图和肌肉活检确诊,常用糖皮质激素治疗。
发现肌酸激酶升高应避免剧烈运动,及时复查指标,若伴随胸痛或肌无力症状需立即就医排查病理性因素。