脑出血半身不遂可能由高血压、动脉瘤破裂、脑血管畸形、凝血功能障碍等原因引起,通常表现为突发肢体无力、言语障碍、意识模糊等症状。
1、高血压长期未控制的高血压可导致脑内小动脉破裂出血。治疗需紧急降压,常用药物包括硝苯地平、卡托普利、乌拉地尔,同时需卧床制动并监测生命体征。
2、动脉瘤破裂脑血管壁薄弱形成动脉瘤,破裂后引发颅内压骤升。需行急诊手术夹闭或介入栓塞,配合甘露醇降颅压,可选用尼莫地平预防血管痉挛。
3、脑血管畸形先天发育异常的血管团易破裂出血。确诊后需手术切除或放射治疗,急性期可用氨甲环酸止血,辅以吡拉西坦改善脑代谢。
4、凝血功能障碍抗凝药物过量或血液病导致出血倾向。需立即停用抗凝剂,静脉注射维生素K拮抗,严重时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。
脑出血患者恢复期需进行规范康复训练,控制血压血糖,避免情绪激动和剧烈活动,定期复查头颅CT评估出血吸收情况。