颈椎病头晕可能由椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎稳定性下降、脑供血不足等原因引起,可通过药物缓解、物理治疗、姿势矫正、手术治疗等方式改善。
1. 椎动脉受压颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉,导致后循环缺血。表现为转头时眩晕加重,可遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪、银杏叶提取物等改善微循环。
2. 交感神经刺激颈椎病变刺激颈交感神经节,引发血管痉挛性头晕。常伴心悸、恶心症状,建议使用甲磺酸倍他司汀、尼莫地平、盐酸替扎尼定等调节神经血管功能。
3. 颈椎失稳颈椎韧带松弛或小关节错位导致动态压迫,引发体位性头晕。需通过颈托固定配合康复训练,严重者可能需要颈椎融合手术。
4. 脑供血不足长期颈椎病变导致慢性脑血流灌注降低,出现持续性头昏。需排查动脉硬化等基础疾病,可联合使用丁苯酞、尼麦角林、血塞通等改善脑代谢药物。
日常应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,定期进行颈椎米字操锻炼,头晕发作时立即停止活动并靠墙支撑。