流产的主要原因包括遗传因素、内分泌异常、子宫结构异常、感染因素等。流产可能由胚胎染色体异常、黄体功能不足、子宫畸形、细菌病毒感染等因素引起。
1、遗传因素:胚胎染色体异常是早期流产最常见原因,约占50%。可能与父母染色体异常、受精卵分裂异常有关,表现为妊娠8周内自然流产。建议进行染色体检查,必要时可考虑胚胎植入前遗传学诊断。
2、内分泌异常:黄体功能不足导致孕酮分泌不足,影响胚胎着床发育。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常也可能引发流产,常伴有月经紊乱、不孕等症状。需监测激素水平,必要时补充黄体酮。
3、子宫异常:子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等可能限制胚胎生长空间。宫腔粘连、子宫肌瘤等病变也会影响妊娠维持,多表现为妊娠中期流产。需通过超声检查确诊,严重者需手术矫正。
4、感染因素:弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能直接损害胚胎。支原体、衣原体等生殖道感染可能引发宫腔炎症,常伴有阴道异常分泌物。需进行病原体筛查,针对性使用抗生素治疗。
建议流产后充分休息,加强营养补充优质蛋白和铁元素,6个月内避免再次妊娠,定期复查评估恢复情况。