急性上升性脊髓炎应该如何治疗
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急性上升性脊髓炎应该如何治疗
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急性上升性脊髓炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫球蛋白静脉注射、血浆置换、对症支持治疗等方式干预。该病通常由病毒感染、自身免疫反应、疫苗接种反应、脊髓血管病变等原因引起。
1、糖皮质激素早期大剂量甲泼尼龙冲击可抑制炎症反应，减轻脊髓水肿，常用药物包括甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠，需监测血糖和电解质。
2、免疫球蛋白静脉注射人免疫球蛋白能中和自身抗体，调节免疫功能，适用于病情进展迅速者，可能出现头痛、发热等输注反应。
3、血浆置换通过分离清除血浆中的异常抗体，对激素治疗无效的重症患者可选用，需配合抗凝治疗预防血栓形成。
4、对症治疗针对呼吸肌麻痹需机械通气，尿潴留者留置导尿，疼痛明显可用加巴喷丁，同时需预防压疮和深静脉血栓。
急性期严格卧床休息，恢复期在康复师指导下进行肢体功能训练，高蛋白饮食有助于神经修复，出现呼吸困难需立即就医。
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