尿道出血伴随刺痛可能由尿路感染、尿道结石、尿道损伤、泌尿系统肿瘤等原因引起,早期表现为排尿灼热感,进展期出现血尿伴疼痛,严重者可导致尿潴留。
1. 尿路感染细菌逆行感染尿道黏膜导致炎症反应,典型症状为尿频尿急伴排尿刺痛,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
2. 尿道结石结石移动划伤尿道黏膜引发机械性损伤,表现为突发性刀割样疼痛伴终末血尿,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
3. 尿道损伤导尿操作或外力撞击导致尿道黏膜破损,可见肉眼血尿伴排尿困难,轻度损伤可自愈,严重者需留置导尿管或手术修复。
4. 泌尿肿瘤膀胱癌或尿道癌组织溃破出血,表现为无痛性间歇血尿进展为持续血尿,确诊需进行膀胱镜活检,根据分期选择电切术或根治性切除术。
出现症状后应增加每日饮水量,避免辛辣刺激食物,及时进行尿常规和泌尿系超声检查,血尿持续超过24小时需急诊处理。