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怀孕32周同房出血可能与宫颈刺激、先兆早产、胎盘前置、生殖道感染等因素有关，可通过停止同房、卧床休息、药物治疗、紧急就医等方式处理。
1、宫颈刺激孕期宫颈充血敏感，机械摩擦可能导致毛细血管破裂。立即停止同房并观察，若无持续出血可暂不处理，避免使用药物。
2、先兆早产宫缩诱发宫颈变化时会出现血性分泌物，可能伴随下腹紧缩感。需绝对卧床并使用盐酸利托君片抑制宫缩，配合黄体酮胶囊保胎治疗。
3、胎盘前置胎盘覆盖宫颈内口时，同房易导致剥离出血，常伴有无痛性鲜红色出血。需急诊超声检查，严重者需住院输注氨甲环酸止血。
4、生殖道感染阴道炎或宫颈炎会使黏膜脆性增加，出血多伴有异味分泌物。可阴道用克霉唑栓抗真菌或甲硝唑栓抗细菌，禁止自行冲洗。
孕晚期出现阴道出血应立即侧卧休息，记录出血量和颜色，24小时内重复出血或出现腹痛需急诊产科评估，禁止再次同房至分娩结束。
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