幽门螺旋杆菌感染可通过四联疗法、三联疗法、铋剂疗法、序贯疗法等方式治疗。幽门螺旋杆菌感染通常由共餐传播、生食污染、胃黏膜损伤、免疫低下等原因引起。
1、四联疗法:质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,适用于耐药率较高地区。
2、三联疗法:质子泵抑制剂加两种抗生素组合,如雷贝拉唑、甲硝唑、左氧氟沙星,适用于抗生素敏感菌株感染。
3、铋剂疗法:铋剂与抗生素联合使用可增强杀菌效果,常用枸橼酸铋钾配合四环素、甲硝唑,适用于既往治疗失败患者。
4、序贯疗法:前五天使用质子泵抑制剂加一种抗生素,后五天更换另一种抗生素,如埃索美拉唑联合阿莫西林序贯克拉霉素,可减少耐药性。
治疗期间需分餐饮食,避免辛辣刺激食物,完成疗程后4-8周需复查碳13/14呼气试验确认根除效果。