检查结果正常但未怀孕可能与排卵障碍、输卵管功能异常、子宫内膜容受性差、心理压力过大等因素有关,可通过监测排卵、输卵管造影、激素调节、心理疏导等方式干预。
1、排卵障碍无优势卵泡发育或黄体功能不足可能导致不孕,基础体温监测联合超声检查可明确排卵情况,药物可选枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素等促排卵治疗。
2、输卵管异常输卵管蠕动功能异常或纤毛摆动障碍会影响受精卵运输,子宫输卵管造影可评估通畅度,严重者需腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术干预。
3、内膜容受性差子宫内膜厚度不足或基因表达异常阻碍胚胎着床,通过雌激素补充、宫腔灌注等改善内膜状态,药物包括戊酸雌二醇、阿司匹林、低分子肝素等。
4、心理因素长期焦虑会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,表现为月经紊乱或假性不孕,建议通过正念训练、心理咨询缓解压力,必要时短期使用抗焦虑药物。
规律作息并保持适度运动,男方同步进行精液复查,避免过度关注排卵期同房造成心理负担,必要时考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。