偏头痛可通过生活方式调整、急性期止痛药物、预防性药物、非药物疗法等方式治疗。偏头痛通常由遗传因素、内分泌变化、饮食刺激、精神压力等原因引起。
1、生活方式调整避免已知诱发因素如奶酪、红酒等含酪胺食物,保持规律睡眠,适度有氧运动有助于减少发作频率。发作期需在安静昏暗环境中休息。
2、急性期止痛轻中度疼痛可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,中重度发作可遵医嘱使用曲普坦类药物如舒马曲普坦、佐米曲普坦,严重呕吐者可联用甲氧氯普胺。
3、预防用药每月发作超过4次需预防性治疗,常用普萘洛尔、阿米替林、托吡酯等药物,需持续用药3-6个月评估疗效。用药期间需监测心率、体重等指标。
4、非药物疗法针灸治疗选取太阳穴、风池穴等穴位,生物反馈疗法帮助控制血管舒缩功能。认知行为治疗可改善疼痛应对能力,需每周进行1-2次。
记录头痛日记有助于识别诱因,发作期冷敷前额可缓解症状,长期管理需神经内科定期随访调整治疗方案。