怀孕合并慢性肾炎可以治疗,治疗方式主要包括血压控制、蛋白尿管理、营养支持和定期监测,需由产科与肾内科医生共同制定个体化方案。
1、血压控制妊娠期高血压可能加重肾脏损伤,常用降压药包括拉贝洛尔、甲基多巴等,需避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。
2、蛋白尿管理限制蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.8-1克,必要时使用糖皮质激素,需监测24小时尿蛋白定量变化。
3、营养支持保证每日热量摄入不低于35千卡/公斤,补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,同时注意钙、铁等微量元素补充。
4、定期监测每2-4周评估肾功能、尿常规及胎儿发育情况,出现血肌酐快速上升或子痫前期症状需及时住院治疗。
建议保持低盐饮食,每日钠摄入控制在3-5克,避免剧烈运动,保证充足休息,出现水肿加重或视物模糊应立即就医。