疝气术后复发可通过修补手术加固、生物补片植入、腹腔镜微创修复、开放手术重建等方式治疗。复发通常与缝合技术缺陷、腹压增高因素未解除、补片移位、术后感染等因素有关。
1、修补手术加固针对局部组织薄弱区域进行二次缝合加固,适用于小范围复发病例。术前需评估患者心肺功能,术后需严格避免咳嗽便秘等腹压增高行为。
2、生物补片植入采用可吸收生物材料补片覆盖缺损处,能减少异物排斥反应。可能与补片固定不牢有关,表现为站立时包块突出,需配合腹带保护三个月。
3、腹腔镜微创修复通过腹壁小孔置入补片进行无张力修补,创伤较小。通常由首次手术补片放置位置不当导致,术后需限制重体力劳动至少半年。
4、开放手术重建适用于巨大复发疝或多次手术病例,需彻底分离粘连组织。多与术后过早负重有关,可能伴随慢性疼痛,需联合多学科疼痛管理。
术后应保持大便通畅,避免提重物及剧烈运动,穿戴医用疝气带辅助支撑,定期复查超声观察修复情况。