咳嗽一个月不见好可能与上呼吸道感染、慢性支气管炎、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等因素有关,可通过药物治疗、生活方式调整等方式改善。
1、上呼吸道感染病毒感染后气道高反应性可能持续数周,表现为干咳或少量白痰。可遵医嘱使用右美沙芬、愈创甘油醚糖浆、复方甲氧那明等镇咳祛痰药物,同时保持空气湿润。
2、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染刺激导致气道慢性炎症,咳嗽伴白色黏液痰。需戒烟并避免冷空气刺激,急性发作时可使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、多索茶碱等药物。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽,平卧时加重伴反酸。建议睡前3小时禁食,抬高床头,可遵医嘱服用奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等抑酸促动力药物。
4、咳嗽变异性哮喘以慢性干咳为主要表现,夜间加重且对油烟敏感。需进行肺功能检查确诊,常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片等控制气道炎症。
持续咳嗽超过8周需完善胸部CT检查,日常避免辛辣刺激饮食,雾霾天气外出建议佩戴防护口罩。