怀孕后气喘可能由子宫增大压迫膈肌、妊娠期贫血、妊娠期哮喘、妊娠期高血压疾病引起,可通过吸氧、补铁、药物控制、血压管理等方式缓解。
1、子宫压迫随着孕周增加,增大的子宫会向上推挤膈肌,导致肺活量减少约20%,出现活动后气短。建议采取左侧卧位休息,避免仰卧加重压迫,必要时可间断低流量吸氧。
2、妊娠贫血孕期血容量增加可能导致稀释性贫血,血红蛋白低于110g/L时会降低血液携氧能力。可适量增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物,遵医嘱服用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等补铁剂。
3、哮喘发作约30%哮喘孕妇孕期症状加重,与激素变化相关。表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音,可使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇等妊娠B类药物控制后预后良好。
4、子痫前期血压超过140/90mmHg合并蛋白尿时,全身小血管痉挛会影响肺循环。需监测血压变化,必要时使用拉贝洛尔等降压药,严重者需终止妊娠。
孕期出现静息状态气喘、夜间憋醒或口唇发绀时需立即就医,日常避免剧烈运动,保持环境通风,定期进行胎心监护和血常规检查。