甲状旁腺素增高可能由维生素D缺乏、慢性肾病、甲状旁腺腺瘤、遗传性甲状旁腺功能亢进等原因引起,可通过药物调节、手术切除、营养干预等方式治疗。
1、维生素D缺乏长期日照不足或膳食摄入不足导致血钙降低,反馈性刺激甲状旁腺素分泌。建议增加富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄,必要时遵医嘱使用骨化三醇或阿法骨化醇补充。
2、慢性肾病肾功能减退导致活性维生素D合成障碍和血磷蓄积,引发继发性甲状旁腺功能亢进。常伴随骨痛、病理性骨折,需使用西那卡塞或帕立骨化醇控制甲状旁腺素水平。
3、甲状旁腺腺瘤原发性甲状旁腺功能亢进的主要病因,与基因突变相关,表现为高钙血症、骨质疏松。确诊后需手术切除病灶,术前可短期使用双膦酸盐控制血钙。
4、遗传性疾病多发性内分泌腺瘤病1型等遗传缺陷可导致甲状旁腺增生,儿童期即可发病。家长需定期监测血钙,必要时通过甲状旁腺次全切除术治疗。
日常需保证钙和维生素D的均衡摄入,避免高磷饮食,定期复查血钙、磷及甲状旁腺素水平,出现骨痛或泌尿系结石症状应及时就医。