糖尿病患者用药效果好的关键在于个体化方案,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀、胰岛素等,需结合血糖监测与生活方式调整。
1、二甲双胍作为一线降糖药,二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,适用于肥胖型2型糖尿病,可能出现胃肠不适等副作用。
2、格列美脲磺脲类促泌剂格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适用于胰岛功能尚存的患者,需警惕低血糖风险。
3、西格列汀DPP-4抑制剂西格列汀通过延缓肠促胰素降解调节血糖,具有低血糖风险小的特点,适合老年患者使用。
4、胰岛素1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者需胰岛素替代治疗,根据血糖谱选择基础胰岛素或餐时胰岛素方案。
建议定期监测血糖及糖化血红蛋白,配合低GI饮食和规律运动,用药期间出现心悸、出汗等低血糖症状需及时处理。