淋巴结肿大是否严重需结合病因判断,常见原因包括感染、免疫反应、肿瘤转移及自身免疫性疾病等,多数情况与局部炎症相关。
1、感染因素细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因,如咽喉炎、牙龈炎等,通常伴随红肿热痛。治疗需针对原发感染使用阿莫西林、头孢克肟或阿奇霉素等抗生素,炎症消退后淋巴结可缩小。
2、免疫反应疫苗接种或过敏反应可能导致反应性淋巴结增生,表现为无痛性肿大。无须特殊治疗,可观察2-4周,若持续不消需排查其他病因。
3、肿瘤转移恶性肿瘤转移至淋巴结时表现为质地坚硬、活动度差的肿大,常见于乳腺癌、肺癌等。需通过活检明确诊断,治疗以原发肿瘤手术切除或放化疗为主。
4、自身免疫病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病引发全身淋巴结肿大,多伴关节痛、皮疹。需使用甲氨蝶呤、泼尼松等免疫抑制剂控制原发病。
建议避免反复触摸肿大淋巴结,保持充足休息,若出现进行性增大、夜间盗汗或体重下降应及时血液科或普外科就诊。