甲亢早搏的危害程度从轻度心悸到严重心律失常不等,主要风险包括诱发心力衰竭、加重心肌缺血、引发恶性心律失常、导致血栓栓塞事件。
1、心力衰竭甲状腺激素过量会加速心率并削弱心肌收缩力,长期未控制的甲亢早搏可能引发心脏扩大和泵血功能衰竭,需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、β受体阻滞剂如普萘洛尔及地高辛联合治疗。
2、心肌缺血早搏频发会增加心肌耗氧量,合并冠状动脉病变时可诱发心绞痛甚至心肌梗死。治疗需控制甲亢原发病,配合硝酸甘油、阿司匹林等改善冠脉供血药物。
3、恶性心律失常甲亢患者易出现房颤伴快速心室率,可能进展为室颤等致命性心律失常。除纠正甲状腺功能外,需使用胺碘酮或普罗帕酮等抗心律失常药物。
4、血栓栓塞房颤导致的心房血流淤滞会增加脑卒中风险,需评估后给予华法林或新型口服抗凝药进行预防。
甲亢早搏患者应限制咖啡因摄入,定期监测甲状腺功能和心电图,出现胸闷气促等不适需立即就医。