尿床可能由遗传因素、夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱容量较小、泌尿系统感染等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、膀胱功能锻炼等方式改善。
1、遗传因素父母有遗尿史的孩子患病概率较高,建议家长记录排尿日记,睡前2小时限制液体摄入,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、盐酸丙咪嗪片等药物。
2、激素分泌异常儿童夜间抗利尿激素分泌不足导致尿液浓缩功能差,家长需避免夜间责备孩子,采用闹钟唤醒训练,必要时使用去氨加压素鼻喷雾剂、鞣酸加压素注射液等替代治疗。
3、膀胱发育延迟功能性膀胱容量较小伴随逼尿肌过度活动,表现为白天尿频尿急,可通过排尿中断训练、盆底肌锻炼改善,严重时使用托特罗定缓释胶囊、索利那新片等膀胱稳定剂。
4、泌尿系统感染可能与细菌逆行感染、尿道畸形等因素有关,通常表现为尿痛、尿液浑浊。需进行尿常规检查,确诊后使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片等抗菌药物。
避免睡前饮用含咖啡因饮料,日间规律排尿训练有助于改善症状,持续遗尿需排除隐性脊柱裂等器质性疾病。