化脓性脑膜炎患者需重点关注抗感染治疗、并发症预防、营养支持和康复监测。主要注意事项包括严格遵医嘱用药、密切观察生命体征、维持水电解质平衡以及定期复查脑脊液。
1、抗感染治疗早期足量使用抗生素是治疗核心,常用药物包括头孢曲松、万古霉素、美罗培南等,需根据药敏结果调整方案,疗程通常持续2-3周。
2、并发症预防警惕脑水肿、癫痫发作等并发症,颅内压增高时可使用甘露醇脱水,癫痫患者需配合丙戊酸钠等抗癫痫药物。
3、营养支持高热量高蛋白饮食有助于恢复,吞咽困难者可鼻饲营养剂,注意补充维生素B族和维生素C以促进神经修复。
4、康复监测出院后需定期复查脑电图和头颅CT,遗留听力障碍或运动功能障碍者应尽早开展康复训练。
保持病房空气流通,接触患者前后规范洗手,发热期给予物理降温,恢复期逐步增加肢体活动量。