梅毒抗体转阴后仍有概率通过胎盘传染给胎儿。胎传概率主要与母亲抗体类型、治疗规范程度、孕期监测频率、胎儿免疫状态等因素有关。
1、抗体类型非特异性抗体转阴而特异性抗体阳性时仍有传染风险,需完成规范驱梅治疗并定期复查抗体滴度。
2、治疗规范青霉素疗程不足或未在孕早期完成治疗可能导致病原体残留,建议孕前完成全程治疗并维持血清学检测阴性半年以上。
3、孕期监测孕早期每4周、中晚期每8周需复查快速血浆反应素试验,抗体滴度上升提示需追加治疗。
4、胎儿免疫胎盘屏障功能不全时可能发生病原体穿透,孕晚期可通过超声监测胎儿肝脾肿大、胎盘增厚等异常征象。
所有梅毒感染孕妇均应在分娩后对新生儿进行血清学检测,母乳喂养须在医生评估后进行,避免使用未经灭菌的吸奶器。