甲状腺双侧叶结节可通过定期复查、药物治疗、射频消融术、手术切除等方式解决。甲状腺结节通常由碘摄入异常、炎症刺激、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。
1、定期复查体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,监测结节大小及血流信号变化,生理性结节可能随激素水平调节自行缩小。
2、药物治疗甲状腺功能异常相关结节可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等调节激素水平,合并桥本甲状腺炎时需配合硒酵母片治疗。
3、射频消融适用于3-4厘米良性结节,通过热凝固作用使结节缩小,创伤小且保留甲状腺功能,术后需监测甲状腺激素水平变化。
4、手术切除结节直径超过4厘米或存在压迫症状、恶性倾向时需行甲状腺部分或全切术,术后可能需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
日常需保持均衡碘摄入,避免颈部受压及放射性暴露,术后患者应定期检测促甲状腺激素水平调整药量。