单侧隐睾合并精子质量差可通过激素治疗、手术矫正、辅助生殖技术、生活方式调整等方式干预。隐睾可能由睾丸下降异常、内分泌紊乱、遗传因素或环境毒素引起,精子质量差通常与隐睾导致的局部高温、氧化应激等因素相关。
1、激素治疗:适用于2岁前患儿,绒毛膜促性腺激素可促进睾丸下降,改善生精功能。成人可尝试促性腺激素释放激素,但效果有限。
2、手术矫正:睾丸固定术应在1-2岁完成,成年患者手术虽能降低癌变风险,但对生育改善有限。手术需同时处理可能合并的腹股沟疝。
3、辅助生殖:严重少弱精症可考虑睾丸穿刺取精联合卵胞浆内单精子注射技术。需评估睾丸生精功能,隐睾侧睾丸可能无可用精子。
4、生活干预:避免久坐、桑拿等高温环境,补充锌硒维生素E等抗氧化剂,控制体重。吸烟酗酒会加重生精上皮损伤。
建议尽早就诊泌尿外科或生殖医学科,青春期后隐睾需定期超声监测,备孕前应完善精液分析和性激素检查。隐睾患者后代发生隐睾概率略高,新生儿需重点检查。