甲状腺功能亢进症(甲亢)的典型症状包括心悸、体重下降、多汗、易怒,严重时可出现突眼、甲状腺肿大及心律失常。
1、代谢亢进基础代谢率增高导致怕热多汗、食欲亢进但体重减轻,部分患者伴有低热,需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗。
2、神经系统交感神经过度兴奋表现为手抖、失眠、情绪易激动,可能与甲状腺激素直接刺激中枢神经有关,可配合普萘洛尔等β受体阻滞剂缓解症状。
3、心血管系统心悸、心动过速常见,严重者出现房颤或心力衰竭,与心肌细胞对儿茶酚胺敏感性增高相关,需监测心电图并调整抗甲状腺药物剂量。
4、眼部病变约半数患者出现眼睑退缩、眼球突出等Graves眼病表现,与自身免疫攻击眶后组织有关,中重度病例需联合糖皮质激素或眼眶减压手术。
甲亢患者应避免高碘饮食,保证充足热量及蛋白质摄入,定期复查甲状腺功能,出现高热、意识模糊等甲状腺危象前兆须立即急诊处理。