成人斯蒂尔病(成人Still病)的典型症状包括高热、关节痛、皮疹、咽痛等,病情发展可能经历急性期、缓解期和慢性期三个阶段。
1、高热持续39℃以上弛张热,多午后或傍晚发作,可伴寒战但无感染证据,需与非甾体抗炎药或糖皮质激素联合控制体温。
2、关节痛多累及腕、膝、踝等大关节,呈对称性肿胀疼痛,急性期可用双氯芬酸钠缓解,慢性期需甲氨蝶呤预防关节畸形。
3、皮疹特征性鲑鱼色斑丘疹,多见于躯干和四肢,发热时显现而退热后消失,局部可外用弱效糖皮质激素乳膏。
4、咽痛约70%患者出现持续性咽部充血,但无化脓性改变,需与链球菌感染鉴别,严重时需短期使用泼尼松控制炎症。
患者应定期监测肝功能和铁蛋白水平,急性期需卧床休息,缓解期可进行低强度有氧运动,饮食需保证优质蛋白和维生素摄入。