脑梗治疗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式进行。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可采用阿替普酶静脉溶栓,溶解血栓恢复血流。超过时间窗可能引发脑出血,需严格评估适应症。
2、抗血小板治疗急性期后使用阿司匹林、氯吡格雷等药物预防血栓形成。需警惕消化道出血等不良反应,服药期间定期监测凝血功能。
3、神经保护治疗依达拉奉等药物可减轻缺血再灌注损伤。需早期使用,联合高压氧治疗能改善脑组织氧供。
4、手术治疗大面积脑梗可行去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%需颈动脉内膜切除术。术后需预防肺部感染等并发症。
恢复期需控制血压血糖,进行吞咽训练和肢体康复锻炼,每日监测神经功能变化,定期复查头颅影像学检查。