乙肝核心抗体阳性通常提示既往或现症乙肝病毒感染,可能由自然感染后恢复、隐匿性感染、疫苗接种后反应或病毒变异等因素引起。
1、自然感染恢复既往感染乙肝病毒后免疫系统清除病毒,核心抗体长期存在但无传染性,无须治疗,建议定期监测肝功能。
2、隐匿性感染血液中检测不到乙肝表面抗原但存在低水平病毒复制,可能与免疫抑制或基因变异有关,需通过HBV-DNA检测确诊。
3、疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能短暂出现单一核心抗体阳性,属于免疫应答现象,通常2-3个月后转阴,无须特殊处理。
4、病毒变异S基因变异导致表面抗原检测阴性而核心抗体阳性,需结合前S1抗原或HBV-DNA检测明确,必要时进行抗病毒治疗。
发现核心抗体阳性应完善乙肝两对半全项、HBV-DNA及肝功能检查,避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息。