流产后小腹右侧疼痛可能由生理性宫缩、盆腔炎症、附件囊肿扭转、异位妊娠残留等原因引起,需结合具体症状及检查结果综合判断。
1、生理性宫缩流产后子宫通过收缩恢复原有大小,可能引发阵发性钝痛,通常持续3-5天逐渐缓解。建议热敷下腹部并保持休息,无须特殊用药。
2、盆腔炎症可能与术后感染或原有慢性炎症急性发作有关,常伴随发热、异常分泌物。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、附件囊肿扭转既往存在的卵巢囊肿在子宫位置变化时发生扭转,表现为突发锐痛伴恶心呕吐。需急诊超声确诊,严重者需腹腔镜囊肿剔除术。
4、异位妊娠残留罕见情况下右侧输卵管妊娠流产不完全,残留绒毛组织继续生长导致疼痛。血HCG监测联合超声可诊断,必要时行腹腔镜探查术。
出现持续疼痛或伴随出血发热时应及时复查,流产后1个月内避免剧烈运动及性生活,保持会阴清洁可降低感染风险。