精液有血丝可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、精囊结核等疾病引起,按病情轻重从轻度炎症到罕见病排列。
1、精囊炎精囊炎是精液带血最常见原因,多由细菌感染导致,伴随射精疼痛和会阴胀痛。治疗需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。
2、前列腺炎前列腺炎症可能通过射精管逆流引起血精,常伴有尿频尿急。可选用坦索罗辛、塞来昔布等药物控制炎症,必要时需前列腺按摩引流。
3、尿道损伤尿道黏膜机械性损伤会导致新鲜血丝混入精液,常见于导尿或剧烈性生活后。轻度损伤可自愈,严重时需用头孢克肟预防感染。
4、精囊结核结核分枝杆菌感染精囊时会出现血性精液,多继发于肺结核。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程至少6个月。
出现血精症状应避免剧烈运动,禁食辛辣刺激食物,及时进行精液常规和泌尿系统超声检查明确病因。