低钠血症抽搐可能由水分摄入过多、利尿剂使用、抗利尿激素分泌异常综合征、肾上腺皮质功能减退等原因引起,需根据病因采取限水、调整药物、激素替代等治疗。
1、水分摄入过多短时间内过量饮水稀释血钠浓度,引发低渗状态。治疗需严格限制液体摄入,可配合口服氯化钠片纠正电解质紊乱。
2、利尿剂使用噻嗪类或袢利尿剂导致钠排泄增加,常伴有多尿、乏力。需在医生指导下调整利尿剂剂量,必要时联用托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。
3、抗利尿激素异常肿瘤或中枢病变引起抗利尿激素分泌失调,表现为尿渗透压升高。治疗原发病同时可使用地美环素或静脉输注高渗盐水。
4、肾上腺功能减退醛固酮分泌不足导致肾性失钠,多合并皮肤色素沉着。需长期补充氢化可的松和氟氢可的松进行激素替代治疗。
出现抽搐症状应立即就医,日常需定期监测血钠水平,避免剧烈运动诱发癫痫发作,饮食中适量增加咸味食物补充钠离子。