甲亢患者可以怀孕,但需在医生指导下将甲状腺功能控制在稳定状态后再备孕,主要影响因素有病情控制情况、药物安全性、孕期监测需求、并发症风险。
1、病情控制甲状腺功能亢进未控制时怀孕可能增加流产、早产概率。需通过抗甲状腺药物将促甲状腺激素和游离甲状腺素调整至正常范围至少3个月。
2、药物选择丙硫氧嘧啶在孕早期更安全,孕中晚期可换用甲巯咪唑。禁用放射性碘治疗,β受体阻滞剂需在医生评估后短期使用。
3、孕期监测妊娠期间需每2-4周复查甲状腺功能,根据结果调整药量。产后需警惕甲状腺功能波动,尤其关注新生儿甲亢或甲减症状。
4、并发症预防甲亢孕妇发生妊娠期高血压、心力衰竭等风险增高,需加强产检频率,建议由产科与内分泌科医生共同管理妊娠全程。
备孕前应完成甲状腺相关抗体检测,孕期保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,定期进行胎儿生长发育评估。