剖宫产后一般建议间隔18-24个月再次妊娠,实际时间受到子宫切口愈合情况、产妇年龄、前次分娩并发症、哺乳状态等多种因素的影响。
1、子宫恢复剖宫产子宫切口完全愈合需6-12个月,瘢痕组织成熟约需2年,过早妊娠可能增加子宫破裂风险。建议通过超声评估瘢痕愈合情况。
2、年龄因素35岁以上高龄产妇需平衡生育间隔与卵巢功能衰退风险,可酌情缩短至12个月,但需加强妊娠期子宫监测。
3、前次并发症若既往有子宫感染、切口愈合不良等并发症,需延长间隔至24个月以上。存在胎盘植入史者建议完成专项评估后再孕。
4、哺乳影响持续哺乳会抑制排卵,但非绝对避孕措施。混合喂养者产后6个月可能恢复生育能力,需提前做好避孕规划。
计划再次生育前应进行孕前检查,重点评估子宫瘢痕厚度与盆腔状况,妊娠后需加强产检频率并选择具备应急剖宫产条件的医疗机构。