什么是肝腹水的治疗方案
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什么是肝腹水的治疗方案
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肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐每日钠摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。患者需避免腌制食品与加工食品，监测每日尿量变化。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄，用药期间需监测电解质。托拉塞米适用于顽固性腹水，需警惕低钾血症发生。
3、腹腔穿刺大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性穿刺，单次放液不超过5升。穿刺后应补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝病合并顽固性腹水需评估移植指征，移植后可根治门脉高压。术前需进行终末期肝病模型评分评估。
患者应保持充足蛋白摄入，定期监测体重与腹围变化，出现意识改变或发热需立即就医。
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