肝脏ca通常指肝脏恶性肿瘤,主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌等类型,其发生可能与慢性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等因素有关。
1、慢性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞持续损伤,长期未控制可能发展为肝癌。患者可能出现乏力、右上腹隐痛等症状,需定期监测病毒载量并遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物。
2、肝硬化酒精性或非酒精性脂肪肝进展为肝硬化后,肝细胞异常增生概率显著增加。伴随腹水、黄疸等症状时需进行肝功能评估,必要时采用肝动脉化疗栓塞术或仑伐替尼靶向治疗。
3、黄曲霉毒素长期摄入霉变食物中的黄曲霉毒素是明确致癌因素,可诱发TP53基因突变。日常需避免食用霉变谷物,确诊后可根据病情选择阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗。
4、遗传疾病血色病、Wilson病等遗传代谢异常可增加肝癌风险,多伴有皮肤色素沉着或角膜K-F环。需通过血清铁蛋白检测早期筛查,治疗基础疾病可降低恶变概率。
建议高危人群每半年进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查,保持清淡饮食并严格戒酒,出现体重骤降或肝区疼痛应及时就诊。