尿痛伴血尿可能由尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、碎石手术、药物控制、肿瘤切除等方式干预。
1、尿路感染细菌入侵尿道引发炎症,典型表现为排尿灼痛和镜下血尿。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合多饮水冲刷尿道。
2、泌尿系结石结石移动划伤尿路黏膜导致绞痛和肉眼血尿。直径小于6毫米的结石可服用坦索罗辛促排石,较大结石需体外冲击波碎石。
3、前列腺炎多见于男性,炎症刺激可引起排尿终末血尿。可选用塞来昔布缓解疼痛,配合盐酸坦洛新改善排尿症状,急性期需静脉用抗生素。
4、膀胱肿瘤无痛性肉眼血尿是典型症状,可能伴随尿频尿急。确诊需膀胱镜检查,早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,晚期需联合化疗。
出现血尿症状应立即进行尿常规和泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量,确诊前忌食辛辣刺激性食物。