睾丸上长包块可能由附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病引起,需根据包块性质进行鉴别诊断。
1、附睾囊肿附睾头部常见的良性囊性病变,触诊呈光滑圆形包块,可能与附睾管阻塞有关。超声检查可确诊,无症状者无须治疗,体积较大时可考虑手术切除。
2、精索静脉曲张精索静脉丛异常扩张形成蚯蚓状包块,久站后加重,可能影响生育功能。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。
3、睾丸鞘膜积液鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性包块,透光试验阳性。先天性积液多数可自愈,成人持续增大需行鞘膜翻转术。
4、睾丸肿瘤无痛性实性包块伴坠胀感,肿瘤标记物检查异常。需通过根治性睾丸切除术治疗,术后根据病理类型配合放化疗。
发现睾丸包块应避免剧烈运动,及时至泌尿外科就诊完善超声检查,禁止自行挤压或热敷处理。