排尿困难可能由前列腺增生、尿路结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起,早期表现为尿流变细,进展期出现排尿中断,严重时可导致尿潴留。
1、前列腺增生中老年男性常见,与激素水平变化有关,表现为夜尿增多和尿等待。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物缓解症状。
2、尿路结石结石堵塞尿道引发突发性排尿困难,常伴腰腹部绞痛。需通过体外碎石或输尿管镜取石,可配合使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、吲哚美辛等解痉止痛药。
3、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤导致膀胱收缩无力,表现为排尿费力。需进行间歇导尿,可使用溴吡斯的明、盐酸奥昔布宁、托特罗定调节膀胱功能。
4、尿道狭窄外伤或炎症后尿道瘢痕形成,出现尿线变细。需行尿道扩张术或尿道成形术,术后可短期使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素预防感染。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿,出现排尿困难超过8小时或伴随发热需立即就医。