脐尿管未闭伴感染可通过抗生素治疗、手术切除、局部护理、感染控制等方式治疗。脐尿管未闭通常由先天发育异常、细菌感染、尿路梗阻、免疫缺陷等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染是常见诱因,需根据药敏结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等,同时需监测体温及感染指标变化。
2、手术切除感染控制后应行脐尿管切除术,手术方式包括开放手术或腹腔镜手术,彻底切除残留脐尿管可预防复发,术后需留置导尿管。
3、局部护理每日用碘伏消毒脐部,保持干燥清洁,避免尿液污染,可使用无菌敷料覆盖,观察分泌物性状及脐周红肿情况。
4、感染控制严重感染需静脉用药,完善血培养及影像学检查,若形成脓肿需穿刺引流,同时纠正水电解质紊乱,加强营养支持治疗。
术后避免剧烈运动,定期复查超声,注意观察排尿异常或发热症状,婴幼儿患者家长需加强会阴部清洁护理。