脑梗患者生存时间差异较大,一般数月到数十年不等,主要与梗死部位、治疗时机、基础疾病控制、康复护理等因素相关。
1、梗死部位脑干等关键部位梗死可能危及生命,而小范围皮层梗死预后较好。急性期需溶栓或取栓治疗,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、丁苯酞等。
2、治疗时机发病4.5小时内接受静脉溶栓可显著改善预后。延误治疗可能导致不可逆损伤,需配合抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
3、基础疾病高血压、糖尿病控制不佳会加速复发,需长期服用降压药(氨氯地平、厄贝沙坦)和降糖药(二甲双胍、格列美脲)。
4、康复护理早期康复训练可减少致残率,吞咽障碍患者要预防吸入性肺炎,肢体瘫痪需定期翻身防压疮。
建议低盐低脂饮食,坚持服药和康复训练,定期复查颈动脉超声和血脂,保持血压血糖稳定可延长生存期。