脊神经根炎可能由机械压迫、感染性因素、免疫异常、代谢性疾病等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、手术减压等方式治疗。
1、机械压迫椎间盘突出或骨质增生直接压迫神经根,表现为放射性疼痛和肢体麻木。治疗需解除压迫,药物可使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。
2、感染性因素带状疱疹病毒或细菌感染侵袭神经根,伴随皮肤疱疹和灼痛。抗病毒可用阿昔洛韦片,镇痛推荐加巴喷丁胶囊,营养神经选择维生素B1片。
3、免疫异常自身免疫反应导致神经根水肿,常见于吉兰-巴雷综合征,出现对称性肌无力。免疫调节需静注人免疫球蛋白,配合泼尼松片和硫唑嘌呤片。
4、代谢性疾病糖尿病周围神经病变累及神经根,表现为袜套样感觉障碍。控制血糖用二甲双胍片,改善微循环可选胰激肽原酶肠溶片,镇痛可用普瑞巴林胶囊。
急性期建议卧床休息,避免提重物及剧烈扭转脊柱,恢复期可进行低频脉冲电刺激等物理治疗,日常注意补充维生素B族和优质蛋白。