甲状腺结节的治疗方法主要有定期观察、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。
1、定期观察体积较小且无恶性征象的结节可每6-12个月复查超声,监测大小及形态变化,期间无须特殊干预。
2、药物治疗甲状腺功能异常伴结节可选用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素,或甲巯咪唑控制甲状腺毒症,合并炎症时需联用泼尼松。
3、放射性碘治疗适用于自主功能性结节导致甲亢者,通过碘-131破坏亢进组织,治疗前需停用抗甲状腺药物1-2周。
4、手术治疗结节直径超过4厘米、存在压迫症状或恶性可能时需行甲状腺部分/全切术,术后根据病理结果决定是否补充放射性碘治疗。
日常需限制高碘食物摄入,术后患者应定期检测甲状腺功能并根据结果调整激素替代剂量。